22 martie 2019: Grupul farmaciilor independente Ethica trage un semnal de alarmă legat de imposibilitatea eliberării reţetelor compensate şi gratuite.

Pacienţii care au ajuns în ultimele zile în farmacii au avut parte de neplăcuta surpriză de a nu putea intra în posesia medicamentelor prescrise de medici pe reţete compensate şi gratuite.

Pacienţii cu afecţiuni acute şi sub acute au fost puşi în faţa deciziei de a achiziţiona la preţ integral aceste medicamente sau de a nu administra tratamentul prescris de medici. Problemele sunt deosebit de grave mai ales în cazul pacienţilor cu boli cronice care sunt nevoiți să întrerupă tratamentul până la soluționarea problemelor din sistemul informatic.

Situaţia este cauzată de erorile din sistemul informatic al asigurărilor de sănătate şi a apărut în urma actualizării listei prețurilor de referință ale medicamentelor în baza Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS).

Trebuie subliniat faptul că rețetele compensate și gratuite prescrise în regim acut sau subacut au valabilitate de 48, respectiv 72 de ore, iar rețetele prescrise în regim cronic au valabilitate 30 de zile.

28 ianuarie 2019: În contextul declaraţiilor reprezentanților Ministerului Sănătăţii care au susţinut faptul că farmaciile nu doresc să se aprovizioneze cu vaccin gripal, Asociaţia Farmaciilor Independente ETHICA precizează că lipsa vaccinului din farmacii este cauzată în special de stocurile insuficiente la nivel naţional şi nu  de lipsa de interes a farmaciilor pentru acest produs.

Având în vedere situația alarmantă a cazurilor de gripă diagnosticate, precum și escaladarea acestora într-un timp foarte scurt, precizăm că farmaciile independente au realizat toate demersurile necesare pentru a răspunde nevoii cererilor de vaccin gripal de la pacienți, precum și pentru a onora prescripțiile medicale cu terapie antivirală atunci când a fost cazul.

Reprezentanții Asociației Farmaciilor Independente Ethica au participat la Casa Națională de Asigurări de Sănătate, la București, la negocierile privind normele de aplicare a Contractului-cadru pentru anul 2019.

O serie din aspectele aduse în discuție de AFIE se regăsesc mai jos:

• Eliberarea medicamentelor pentru categoriile speciale de pacienți care beneficiază de prevederi distincte la CASA OPSNAJ. S-a decis la nivelul CNAS faptul că este necesară lămurirea acestor aspecte, motiv pentru care CNAS va iniția discuții cu cei de la CASA OPSNAJ spre a lămuri aceste aspecte, revenind ulterior cu precizări legate de aceste aspecte.
• Existența posibilității eliberării fracționate pentru medicamentele deficitare. Reprezentanții CNAS au precizat că pentru a se putea face o astfel de modificare este necesar să se modifice prevederi legale la nivelul altor acte normative.
• Referitor la dovezile prin care farmaciile pot arăta reprezentanților CAS faptul că au efectuat demersuri pentru a se aproviziona cu medicamentul solicitat, reprezentanții AFIE au precizat că sunt situații în care farmaciilor le este dificil să aducă astfel de dovezi (comenzi telefonice și/sau pe platforma electronică a depozitului de medicamente).
• Propunerea AFIE ca pe lista afișată de CAS locale a furnizorilor de medicamente aflați în relații contractuale să fie menționate și oficinele locale de distribuție a fost acceptată de către CNAS.
• Propunerea modificării termenului în care se poate face raportarea în cazul nefuncționării SIUI (la acest – o zi lucrătoare de la reluarea activității SIUI), care nu a fost acceptată de CNAS.
• Propunerea AFIE ca, în situația nefuncționării SIUI, farmaciile să nu fie responsabile pentru faptul că la acel moment nu se poate dovedi calitatea de asigurat, prin urmare nu li se pot imputa prescripțiile eliberate în acel moment nu a fost acceptată de CNAS.
• Propunerea privind modificarea formularului de prescripție pentru a include și obligația de informare a pacienților cu privire la prelucrarea datelor lor cu caracter personal – în funcție de răspunsul celor de la Autoritatea Națională a Protecției Datelor cu Caracter Personal, se va lua în discuție modificarea formularului prescripției.

Asociația Farmaciilor Independente Ethica a participat la dezbaterea publică desfășurată la Ministerul Sănătății pe tema Normelor privind înființarea, organizarea și funcționarea unităților farmaceutice, susținând următoarele aspecte:

• Introducerea definiției serviciilor farmaceutice – termenul apare in numeroase acte normative, însă în nici unul dintre acestea nu este definit. AFIE a transmis o propunere de definiție către Ministerul Sănătății. În țările în care serviciile farmaceutice sunt recunoscute (majoritatea din Europa), impactul acestora asupra sănătății individuale, precum și sănătății publice este semnificativ. De asemenea, ținând cont de rolul esențial pe care farmacistul îl poate avea în prevenție (rol care nu este deloc fructificat în acest moment de autorități), serviciile farmaceutice s-au dovedit a fi cost-eficiente pentru statele în care s-au implementat, ducând la economii la bugetul de stat pe termen mediu și lung. Reprezentanții Ministerului Sănătății susțin necesitatea definirii termenului de „servicii farmaceutice” și vor iniția discuții pe acest subiect.
• Colectarea deșeurilor de la populație în farmacie – farmaciile independente își doresc în primul rând ca sănătatea publică să fie protejată, iar interesul real al pacientului să fie urmărit într-un mod echitabil pentru toate părțile implicate într-un astfel de proces. Considerăm necesară crearea unui cadru normativ distinct, care să reglementeze foarte clar modalitatea de colectare a medicamentelor de la populație în vederea distrugerii, precum și implicarea tuturor actorilor pentru ca efortul financiar să nu se răsfrângă doar asupra farmaciei. În ceea ce privește normele, trebuie precizat în mod expres faptul că în depozitul farmaciei se păstrează medicamentele expirate și colectate doar din stocul farmaciei – în nici un caz în depozitul farmaciei nu se pot păstra medicamente colectate de la pacienți, existând un risc foarte mare de contaminare a tuturor medicamentelor din farmacie. Reprezentanții ministerului au declarat faptul că doresc să înceapă discuțiile cu Ministerul Mediului, consideră că farmacia este pilonul principal în acest proces, însă nu ar trebui să suporte toate costurile.
• A fost adus în discuție întregul proces de autorizare și autoritățile implicate. Reprezentanții ministerului au declarat faptul că doresc ca documentele necesare autorizării sau modificării autorizației de funcționare să poată să fie depuse electronic și semnate electronic.
• A fost subliniat faptul că nu există medicamente care să fie eliberate fără consilierea farmacistului, prin urmare trebuie revizuită definirea tehnicilor de vânzare cu autoservire.
• În ceea ce privește suspendarea voluntară a activității din farmacii, a fost recomandat faptul ca pentru o perioadă scurtă de timp (maxim 30 de zile) sau pentru anumite situații speciale (farmacii cu un singur farmacist, situații de deces, distrugere a spațiului, concediu, etc) să nu fie notificată către Ministerul Sănătății și nici înscrisă ca mențiune pe anexă la autorizația de funcționare.
• Monitorizarea umidității în farmacii – nu este necesară. Din analizele făcute de către farmaciștii noștri, nu s-au regăsit până în prezent specificații ale producătorilor privind condițiile de umiditate necesare păstrării unui medicament.

Grila de inspecție privin conformitatea farmaciei, realizată de către DSP-uri – AFIE a susținut realizarea unei grile naționale, unitare, și nu la latitudinea DSP-urilor locale. Grila de inspecție să fie elaborată de către Ministerul Sănătății, în colaborare cu Colegiul Farmaciștilor din România.