Skip to main content

Scris în .

Pacienţii riscă să nu se mai poată aproviziona din farmacii

Asociatia Farmaciilor Independente ETHICA reclamă din nou întârzieri ale termenelor de plată din partea caselor de asigurări de sănătate pentru decontarea contravalorii medicamentelor eliberate de către farmaciile comunitare. Farmaciile independente riscă falimentul, iar pacienţii acestora nu vor mai avea parte de asistenţă farmaceutică de calitate.

Încă din luna septembrie, AFIE (Asociaţia Farmaciilor Independente Ethica) a trimis o adresă Ministerului Sănătăţii şi Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate prin care cerea respectarea termenelor de plată pentru medicamentele eliberate în regim compensat sau gratuit în sistemul de asigurări de sănătate.

După două luni, farmaciile independente revin către autorități din cauza acutizării problemelor privind întârzierile la plată, exprimându-și îngrijorarea profundă privind blocajul financiar la care se va ajunge și care va avea repercusiuni de fapt asupra sănătății pacienților care se adresează farmaciilor independente.

„Deși ultimul an a fost unul dificil pentru farmaciile comunitare și pentru personalul acestora, care nu și-a întrerupt activitatea pentru a asigura pacienților asistență și medicamente, nu am solicitat susținere financiară suplimentară, deși alte state comunitare s-au gândit la farmaciști. Singurul lucru pe care îl solicităm este să se respecte măcar termenele actuale de plată și să nu se mai producă întârzieri la plată.

Strict vorbind, aprovizionarea cu medicamente a farmaciei se învârte într-un cerc: farmacia se aprovizionează cu medicamente de la furnizori, pentru a le putea elibera pacienților, care plătesc o parte din valoarea acestora în funcție de prescripția medicală, cealaltă parte fiind decontată farmaciei de către casele de asigurări de sănătate după câteva luni de zile de la eliberarea propriu-zisă. Dacă plata nu se realizează la timp de către casele de asigurări de sănătate, farmaciile nu pot achita la rândul lor furnizorii de medicamente și nu se mai pot aproviziona. Pacientul este cel care are de suferit în final.”, a declarat farm. Sînziana Mardale, președinte AFIE.

Din experienţa ultimilor ani, s-a constatat faptul că perioada sfârșitului de an şi începutului următorului an este una dintre cele mai dificile pentru farmaciile comunitare.

Motivele principale sunt:

-          întârzierile la plată de către casele de asigurări de sănătate pentru decontarea contravalorii medicamentelor eliberate de către farmaciile comunitare

-          perioada marcată de zile libere în care vămile nu lucrează şi mişcarea mărfurilor este îngreunată substanţial

-          plata taxelor anuale către stat

2020 este însă un an şi mai dificil din cauza situaţiei excepţionale în care ne aflăm, iar dificultatea farmaciilor comunitare de a face faţă este crescută exponenţial de câţiva noi factori:

-          în situaţia pandemiei materialele sanitare şi multe medicamente sunt livrate farmaciilor doar cu plata pe loc

-          circulaţia mărfurilor este îngreunată de pandemia de coronavirus

-          adresabilitatea farmaciilor a scăzut și prin urmare și veniturile acestora s-au diminuat semnificativ.

De aceea, este cu atât mai important ca, în aceste condiţii, statul, prin instituţiile sale abilitate, să respecte termenele de decontare a medicamentelor.

În lipsa respectării acestui termen, multe farmacii independente se vor afla în pragul falimentului şi nu se vor putea redresa în timp util pentru a funcţiona din nou la începutul anului.

Ca o consecinţă directă şi negativă a îngreunării activităţii farmaciilor independente, pacienţii nu vor mai putea cumpăra medicamentele necesare tratamentului recomandat de medic.

Farmaciile independente își manifestă deschis astăzi îngrijorarea deoarece estimează că  întârzierile la plată ar putea să fie mai mari de 60 de zile pentru acest an.

AFIE susţine interesele farmaciilor independente şi speră ca şi autorităţile să sprijine activitatea acestor farmacii şi să înţeleagă că sunt unităţi esenţiale pentru asigurarea sănătăţii populaţiei. Farmaciile independente sunt conduse de standarde etice şi morale conforme cu profesia de farmacist şi oferă servicii farmaceutice profesioniste.

  • Vizualizări: 4209

Scris în .

Testele rapide COVID-19 nu pot fi achiziţionate din farmacii, dar în schimb sunt comercializate „la liber” în mediul online

19.11.2020: Asociaţia Farmaciilor Independente Ethica reclamă faptul că farmaciilor li se interzice comercializarea testelor rapide pentru diagnosticul COVID-19, dar în schimb acestea pot fi cumpărate „la liber” în mediul online.

 Asociaţia Farmaciilor Independente Ethica a adresat o scrisoare deschisă Ministerului Sănătăţii și Guvernului prin care a reclamat faptul că în mod eronat le este interzis farmaciilor comunitare să comercializeze teste rapide pentru diagnosticul COVID-19, în schimb fiind lăsată neverificată comercializarea acestora în mediul online.

Printr-un anunț publicat pe site-ul Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale din România (ANMDMR) în data de 13.11.2020, se anunța faptul că respectivele teste rapide „nu se pot distribui prin farmacii”. Deşi farmaciilor, locul în care profesează specialiştii în sănătate, li se interzice comercializarea acestor teste, în mediul online comercializarea testelor COVID-19 nu este interzisă deoarece (şi cităm din anunţul ANMDMR)  „în acest moment nu există prevederi legale care să interzică această practică. În calitate de autoritate competentă, neexistând reglementări în acest sens, nu putem interzice comercializarea acestor produse în sistem on line”.

Farmacia, locul cel mai sigur pentru eliberarea dispozitivelor medicale

              Asociaţia Farmaciilor Independente Ethica subliniază încă o dată rolul farmacistului în asigurarea sănătăţii populaţiei şi face un demers către autorităţi pentru revizuirea hotărârii ANMDMR:

-          Farmacistul este specialist în sănătate publică şi este în măsură să identifice acele cazuri în care este necesară prezența personalului medical calificat atunci când eliberează către un pacient un dispozitiv medical, cum este cazul testelor rapide de diagnostic.

-          Farmacistul este acel profesionist care poate să ofere informații corecte și să consilieze pacientul cu privire la utilizarea oricărui tip de dispozitiv medical și la importanța apelării la un cadru medical pentru realizarea anumitor operațiuni, în cazul de față testarea rapidă pentru diagnosticul COVID-19.

-          Eliberarea testelor rapide pentru diagnosticul COVID-19 se poate realiza în siguranță doar în farmaciile comunitare, fără a periclita în vreun fel sănătatea publică.

Mai jos veți putea regăsi o analiză detaliată a legislației privind farmaciile comunitare și a celei privind dispozitivele medicale, prin care rezultă faptul că argumentația comunicatului ANMDMR potrivit căruia aceste teste nu pot fi vândute prin farmaciile comunitare este lipsită de suport în legislația națională și europeană, precum și în practica farmaceutică.

Astfel, Asociația Farmaciilor Independente Ethica a solicitat luarea de măsuri pentru ca vânzarea testelor rapide pentru diagnosticul COVID-19 să nu poată fi realizată de către orice persoană fizică sau juridică în mediul online, ci doar în conformitate cu legislația europeană și națională care reglementează vânzarea dispozitivelor medicale (respectiv numai de către operatorii economici autorizați în acest scop, inclusiv farmaciile comunitare).

Asociaţia Farmaciilor Independente Ethica speră ca anunţul să fi fost o eroare de moment şi că se va revizui astfel încât să fie restabilit statutul de profesionist al farmacistului şi să fie asigurată o linie de siguranţă în comercializarea testelor rapide COVID-19, astfel încât pacienţii să poate achiziţiona aceste teste numai din surse sigure.

Concluzii analiză legislaţie:

  • Nu există diferenţiere între dispozitivele de autotestare şi dispozitivele care sunt destinate utilizării de către personal medical calificat

Conform art. 2 lit. e) din Legea nr. 266/2008 a farmaciei, în farmaciile comunitare este permisă activitatea de „vânzare de produse cosmetice, produse parafarmaceutice, dispozitive și aparatură medicală de uz individual și consumabile pentru acestea [...]”, fără a realiza o distincție între dispozitivele de autotestare sau dispozitivele care sunt destinate utilizării de către personal medical calificat. Doar pentru a exemplifica, unul dintre cele mai uzuale dispozitive medicale regăsite în farmaciile comunitare este seringa de unică folosință, care se comercializează către populație și trebuie să fie utilizată de către un profesionist pentru a-și atinge scopul.

  • Farmaciile comunitare asigură asistenţa farmaceutică şi prin comercializarea de dispozitive medicale

Precizări privind activitățile derulate în farmaciile comunitare sunt realizate și în Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății: Art. 36 „Asistența farmaceutică se asigură în cadrul sistemului de sănătate publică, potrivit legii, prin prepararea și eliberarea medicamentelor și a altor produse stabilite prin ordin al ministrului sănătății, cum ar fi: cosmetice, dispozitive medicale, tehnologii și dispozitive asistive, suplimente alimentare și alte asemenea produse.”

  • Legea nu distinge între tipuri de dispozitive medicale

Din punct de vedere juridic, faptul că legea (un act normativ cu putere superioară unei hotărâri de guvern, modalitate prin care este reglementată introducerea pe piață a dispozitivelor medicale) permite farmaciei comunitare să comercializeze dispozitive medicale, fără a distinge între acestea, constituie un temei suficient pentru ca orice tip de dispozitiv medical să fie distribuit prin farmaciile comunitare.

  • Regulamentul European are o singură definiţie a dispozitivelor medicale

Regulamentul (UE) 2017/745 al Parlamentului European și al Consiliului din 5 aprilie 2017 privind dispozitivele medicale, nu face nicio diferență între dispozitivele medicale de uz profesional și dispozitivele medicale de uz individual. Astfel, în prevederile Regulamentului nu există o contradicție terminologică între cele două categorii de dispozitive, existând o singură definiție a dispozitivelor medicale.

Comercializarea în mediul online este reglementată de Regulamentul 2017/745, iar autorităţile competente au sarcina de a verifica conformitatea UE a dispozitivelor şi faptul că vânzarea acestor dispozitive se desfăşoară conform legii. 

  • Vizualizări: 4697

Scris în .

Farmaciile - blocaj financiar dacă nu se respectă termenele de plată

25 septembrie 2020: Asociaţia Farmaciilor Independente Ethica a trimis astăzi o adresă către Ministerul Finanțelor Publice şi către Casa Națională de Asigurări de Sănătate prin care solicită respectarea termenelor de plată a medicamentelor eliberate de farmacii în sistemul asigurărilor sociale de sănătate.

Întârzierea în plata acestor medicamente (de data aceasta cu peste o lună şi jumătate!) aduce prejudicii grave farmaciilor independente care pot intra în blocaj financiar și pot ajunge chiar la suspendarea activității, cu efecte negative asupra accesului pacienților la medicamente, precum și asupra personalului farmaceutic.

Blocajul financiar este o realitate pentru farmaciile independente din cauza câtorva factori:

- Pentru protejarea personalului farmaceutic, cât și a populației, farmaciile comunitare au realizat investiții suplimentare pentru reamenajarea spațiului (precum paravane de protecție, modificarea structurii ușilor de acces, dotarea farmaciei cu geam de gardă, etc.), pentru achiziționarea materialelor de protecție a personalului (măști, mănuși, halate, bonete, etc.) și pentru dotarea farmaciei cu materiale de dezinfectare (soluții dezinfectante, lămpi UV, etc.)
 
-  Mai puţini pacienţi trec pragul farmaciilor, fie din cauza restricțiilor de deplasare impuse de autorități, fie din cauza problemelor financiare cu care se confruntă populația;  
 
- Furnizorii de medicamente și produse de protecție au scurtat termenele de plată pentru facturi sau chiar au impus plata pe loc sau plata în avans a produselor achiziționate;  
 
- Lipsa numeroaselor medicamente pentru boli cronice pune o presiune suplimentară asupra farmaciștilor, care sunt cu atât mai expuși cu cât pacienții, din păcate, trebuie să caute medicamentele necesare din farmacie în farmacie.

Întârzierile în plata medicamentelor eliberate de farmacii în sistemul asigurărilor sociale de sănătate pune astfel o presiune mare (uneori imposibilă!) asupra farmaciilor.
 
  • Vizualizări: 4782

Scris în .

Unitățile farmaceutice vor fi exceptate de la măsurarea temperaturii pacienților

29 iunie 2020: În urma adresei transmise de Asociația Farmaciilor Independente Ethica privind solicitarea de exceptare a unităților farmaceutice de la prevederile care vizează restricționarea accesului în unitate a persoanelor care prezintă simptome asemănătoare coronavirsului SARS-COV-2 și măsurarea temperaturii pacienților, Ministerul Sănătății a răspuns comunicând faptul că direcția responsabilă a „întreprins demersurile de modificare a Ordinului comun MMPS și MS nr. 3577/831/2020 în sensul adoptării solicitărilor” realizate de asociație.” 

  • Vizualizări: 4502

Scris în .

Restricționarea accesului pacienților în incinta unităților farmaceutice, în funcție de temperatură sau simptome, este discriminatorie

Asociația Farmaciilor Independente Ethica a transmis o adresă către Guvernul României și Comitetul Național pentru Situații de Urgență privind restricționarea accesului „persoanelor a căror temperatură corporală, măsurată la intrarea în incintă, depăşeşte 37,3▫C”, precum și „al persoanelor care prezintă simptome de infectare cu coronavirusul SARS CoV-2”. Considerăm că aceste aspecte aduc un risc asupra sănătății pacienților și afectează buna desfășurare a activității în farmaciile comunitare.

AFIE a prezentat următoarele argumente:

  • Potrivit Constituției României, art. 34, dreptul la ocrotirea sănătății este garantat. Deși Constituția prevede că anumite drepturi pot fi restrânse pentru apărarea sănătății, conform alineatului 2 al art. 53, ultima teză „Măsura trebuie să fie proporţională cu situaţia care a determinat-o, să fie aplicată în mod nediscriminatoriu şi fără a aduce atingere existenţei dreptului sau a libertăţii”.
  • Scopul farmaciei comunitare este acela de a oferi servicii și asistență farmaceutică tuturor pacienților, fără discriminare, indiferent de afecțiunile acestora sau de problemele de sănătate pentru care au apelat la serviciile unui farmacist;
  • Farmaciile comunitare au funcționat continuu pe perioada stării de urgență, cu respectarea regulilor interne și a recomandărilor venite din partea organismelor profesionale locale, naționale și internaționale, investind în dotări care să asigure protejarea personalului și a pacienților, precum și furnizarea continuă a medicamentelor și a altor produse medicamentoase.
  • Indiferent de cauza care a generat starea subfebrilă a unei persoane, farmacistul a depus un jurământ de a furniza servicii și produse necesare oricărei persoane, motiv pentru care prevederile actului normativ invocat mai sus contravin Regulilor de bună practică farmaceutică, Codului Deontologic și jurământului depus de farmacist la absolvirea facultății, un jurământ pe care acesta îl respectă cu strictețe;
  • Având în vedere faptul că o mare parte din simptomele de infectare cu coronavirusul SARS CoV-2 sunt identice cu simptomele altor afecțiuni pentru care este nevoie de asistență farmaceutică, interzicerea expresă a accesului în unitatea farmaceutică al persoanelor care prezintă astfel de simptome este discriminatorie și ar obliga farmacia să încalce o multitudine de prevederi specifice deontologiei profesionale.

 În acest sens, AFIE a solicitat de urgență exceptarea unităților farmaceutice de la prevederile care vizează restricționarea accesului în unitate a persoanelor care prezintă simptome asemănătoare coronavirsului SARS-COV-2 și măsurarea temperaturii pacienților, respectiv punctul 3 lit. b) din cadrul Anexei la HG nr. 24/2020, și Art. 1 lit. r) și t) din Ordinul comun al MS și MMPS nr. 3577/831/2020. A fost solicitat, astfel, ca farmaciilor comunitare să li se permită să trateze toate persoanele care au nevoie de servicii farmaceutice și de medicamente, fără discriminare, așa cum au făcut-o și în perioada stării de urgență și totodată ca farmaciștilor să li se permită să își respecte obligațiile asumate prin alegerea profesiei.

 

Raspunsul Ministerului Sanantatii il puteti gasi in articolul "UNITĂȚILE FARMACEUTICE VOR FI EXCEPTATE DE LA MĂSURAREA TEMPERATURII PACIENȚILOR"  Click aici pentru a-l citi!

  • Vizualizări: 8167

Mai multe articole …