Ghid pentru farmaciști - recomandări în consilierea pacienților care necesită tratament antibiotic pe 48 de ore

Ministerul Sănătății a aprobat o primă versiune a unui set de recomandări, sub forma unui ghid al farmacistului, pentru 3 afecțiuni des întâlnite pentru care pacienții se prezintă în farmacia comunitară cu simptome care pot necesita recomandarea unui tratament antibiotic, care poate fi eliberat de către farmacist pentru 48 de ore fără prescripție medicală.

23 iunie 2025: Asociația Farmaciilor Independente Ethica salută cu mult interes aprobarea de către Ministerul Sănătății a primei versiuni a Ghidului farmacistului „pentru consiliere și eliberare în farmacia comunitară a dozei de antibiotic pentru 48 de ore”, care cuprinde recomandări și conduita de urmat în urma evaluării realizate de farmacist și pe baza simptomelor descrise de către pacient. 
În ianuarie 2024, Ministerul Sănătății a reglementat metodologia „de monitorizare a prescrierii şi eliberării la nivel naţional a medicamentelor din categoria antibiotice şi antifungice de uz sistemic”, prin care este prevăzută și posibilitatea ca farmacistul să poată să elibereze pacienților un tratament antibiotic pe 48 de ore, în lipsa unei prescripții medicale. 

Încă de la aprobarea acestei metodologii, farmaciștii independenți au resimțit utilitatea existenței unor recomandări clare, bazate pe dovezi științifice și pe ghiduri europene și internaționale, și au solicitat elaborarea unui ghid al farmacistului care să cuprindă situațiile cele mai des întâlnite, simptomele cu care se prezintă pacienții și conduita de urmat. Considerăm că este deosebit de necesară elaborarea unui ghid național standardizat, care să poată să fie utilizat de către farmaciștii din farmaciile comunitare din întreaga țară tocmai pentru a eficientiza activitatea de combatere a rezistenței la antimicrobiene într-un mod organizat, inclusiv prin utilizarea în practica farmaceutică a unui număr restrâns de molecule care pot fi recomandate pacienților în cazul în care necesită doza de antibiotic pentru 48 de ore. 

Ghidul aprobat de Ministerul Sănătății are la bază propunerea transmisă de Asociația Farmaciilor Independente Ethica, în a cărei redactare au contribuit farmaciști din mediul universitar și farmaciști bine pregătiți, absolvenți ai facultăților de prestigiu din țară: farmaciști practicieni cu experiență îndelungată în farmacia comunitară din mediul urban și rural din țara noastră, precum și farmaciști specialiști (clinicieni). 

„Salutăm cu mult entuziasm preluarea, integrarea și adaptarea informațiilor transmise de către asociație în ghidul aprobat de către Ministerul Sănătății și considerăm că este un pas deosebit de important în susținerea unei asistențe farmaceutice de calitate, standardizată și omogenă în toate farmaciile comunitare din România. Considerăm că acest ghid este menit să ofere recomandări unitare în ghidarea consilierii pacienților în farmacia comunitară, decizia rămânând în final a  farmacistului.”, a declarat farmacist Anda Vija, Președinte AFIE. 

„Ghidul farmacistului pentru consiliere și eliberare în farmacia comunitară a dozei de antibiotic pentru 48 de ore”, aprobat de către Ministerul Sănătății, reprezintă un cumul al unor elemente esențiale: o componentă profund științifică a informațiilor utilizate care înglobează recomandări internaționale, ghiduri europene, adaptate specificului românesc și moleculelor care se pot elibera de către farmacist în lipsa unei prescripții medicale; o componentă profund practică, provenită din experiența farmaciștilor practicieni, care zilnic sunt în contact cu pacienții, cunosc profilul acestora, solicitările și nevoile acestora, și al căror aport este semnificativ în creionarea pașilor de abordare a fiecărui caz; iar acestea încununate de amprenta experienței și expertizei reprezentanților ministerului, profesioniști în domeniul sănătății, profesori universitari, asupra informațiilor din ghid.

Ghidul propus și aprobat de către minister reprezintă un set de recomandări, pașii de urmat și o sumarizare de fapt a informațiilor standardizate deja de alte ghiduri în domeniu, aplicate pe specificul țării noastre. Pentru fiecare afecțiune, ghidul descrie cui i se adresează, criterii de excludere (evitarea confuziei cu alte afecțiuni), precum și consilierea efectivă a pacientului pe baza simptomelor descrise de pacient în cadrul discuției cu farmacistul, consiliere care urmează o  schemă logică decizională, în funcție de simptome. 

„Considerăm că scopul ghidului este de a oferi îndrumare farmaciștilor, de a veni în sprijinul acestora în activitatea zilnică, de a oferi informații filtrate, gata de a fi utilizate în practică, din cele mai actuale recomandări științifice din domeniu. Informațiile prezentate în ghid acoperă majoritatea situațiilor din farmacie, însă în activitatea de zi cu zi, farmacistul întâlnește cazuri particulare și desigur, se bazează pe toate cunoștințele sale pentru a realiza o recomandare pacientului.”, a mai adăugat farmacist Anda Vija. 
În baza simptomelor sau semnelor relatate de pacient, farmacistul nu stabilește un diagnostic, ci îi aduce în atenție pacientului anumite aspecte care pot să indice o posibilă cauză a problemei de sănătate și de asemenea, subliniază întotdeauna importanța consultării unui medic.

Farmacistul are posibilitatea, respectiv dreptul (și nu obligația) de a recomanda și a elibera, în urma discuției cu pacientul și în funcție de simptomele relatate de pacient,  tratamentul antibiotic necesar pentru 48 de ore, în lipsa unei prescripții medicale, în situațiile descrise de ghid sau în alte situații excepționale în care primează sănătatea pacientului.
Afecțiunile descrise de prima versiune a ghidului sunt suspiciunea de: infecție necomplicată a tractului urinar, abcesul dentar și durerea acută în gât (faringita). 

Asociația Farmaciilor Independente Etica este formată din peste 500 de farmacii comunitare la nivel național, deținute și administrate de farmaciști ca profesie.